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Si el paciente es capaz de orinar, el médico mide la cantidad de orina que queda en la vejiga después de la micción. En primer lugar es necesario extraer la orina de la vejiga con una sonda para, a continuación, tratar la causa de la retención. Véase también Control de la micción.

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A veces, el paciente no puede orinar en absoluto. En tales casos, la vejiga se distiende progresivamente en unas horas a medida que se llena de orina causando hinchazón en la parte inferior del abdomen y un dolor muy intenso. Por lo general, el paciente puede eliminar parte de la orina, pero no puede vaciar por completo su vejiga.

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En tales casos, la vejiga se expande lentamente sin causar dolor. Sin embargo, el paciente puede tener dificultad para iniciar la micción, un chorro de orina débil, o una sensación de que la vejiga no se ha vaciado por completo.

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Debido a que la vejiga se mantiene relativamente llena, puede presentar fugas de orina incontinencia por rebosamientonecesidad de orinar por la noche nicturia o micciones frecuentes. Debido a que la orina retenida puede ser un caldo de cultivo para las bacterias, se pueden producir infecciones del tracto urinario.

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En otros casos, el médico trata de determinar la cantidad de orina que permanece en la vejiga después de que el paciente haya orinado tanto como le sea posible. Para ello, al acabar de orinar introduce una sonda en la vejiga para medir la orina extraída o hace una ecografía vesical para medir la cantidad de orina presente.

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Se realiza una exploración física que, por lo general, incluye un tacto rectal. Tanto en hombres como en mujeres, el tacto rectal ayuda a identificar una retención fecal. Se puede tomar y analizar una muestra de orina para determinar si existe una infección.

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Si el paciente es incapaz de orinar, se introduce de forma inmediata un tubo de goma en el interior de la vejiga sonda urinaria para eliminar la orina retenida y proporcionar alivio. A continuación se trata la causa de la retención urinaria.

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